1. Đồng chí Phạm Đức Minh công tác tại Binh chủng Hóa học hỏi:

Đề nghị quý cơ quan cho biết, quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí vận chuyển khi quân nhân đi khám bệnh, chữa bệnh trong các trường hợp nào?

Trả lời:

Theo quy định tại khoản 5 Điều 11 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP, ngày 01/9/2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với Quân đội nhân dân, Công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu thì quỹ Bảo hiểm y tế chi trả chi phí vận chuyển khi quân nhân khám chữa bệnh trong tình trạng cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật trong trường hợp sau:

1. Chuyển từ tuyến huyện và tương đương trở lên, lên tuyến trên.

2. Chuyển ngang tuyến chuyên môn.

3. Chuyển từ tuyến trên xuống tuyến dưới đến tuyến huyện và tương đương theo chỉ định chuyên môn hoặc yêu cầu nhiệm vụ.

2. Đồng chí Nguyễn Hải Dương đang công tác tại Cảnh sát biển Việt Nam hỏi:

Đề nghị quý cơ quan cho biết, phạm vi hưởng bảo hiểm y tế đối với quân nhân được quy định như thế nào?

Trả lời:

Theo quy định tại Điều 6, Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC, ngày 20/6/2016, thì phạm vi hưởng Bảo hiểm y tế đối với quân nhân được quy định cụ thể như sau:

1. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ và sinh con.

2. Không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

3. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng Bảo hiểm y tế gồm: Thuốc, hóa chất, vật tư y tế được phép lưu hành tại Việt Nam và dịch vụ kỹ thuật y tế được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

4. Chi phí vận chuyển trong trường hợp cấp cứu hoặc vượt khả năng chuyên môn phải chuyển tuyến điều trị./.

3. Đồng chí Vũ Minh Tín công tác tại cụm kho Quân khu 1 hỏi:

Đề nghị quý cơ quan cho biết, trách nhiệm của quân nhân trong thực hiện Bảo hiểm y tế?

Trả lời:

Điều 27 Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC, ngày 20/6/2016 của liên Bộ: Quốc phòng, Y tế, Tài chính quy định trách nhiệm của quân nhân trong thực hiện Bảo hiểm y tế:

- Nắm vững các quy định về chính sách bảo hiểm y tế đối với đối tượng quân nhân.

- Thực hiện đầy đủ các quy định về việc kê khai và chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác các thông tin để cấp thẻ bảo hiểm y tế; chấp hành nghiêm chỉnh quy định về quản lý thẻ bảo hiểm y tế tại đơn vị và khi đi khám chữa bệnh.

- Giữ gìn thẻ bảo hiểm y tế, không tẩy xóa, sửa chữa, không cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế; sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đúng mục đích.

- Chấp hành các quy định và hướng dẫn của cơ quan bảo hiểm xã hội, cơ sở khám chữa bệnh khi đến khám chữa bệnh, thực hiện đúng quy trình, thủ tục đi khám chữa bệnh.

- Báo cáo, phản ánh kịp thời với cấp có thẩm quyền về việc thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm y tế của cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, của cơ quan bảo hiểm xã hội đối với mình./.

BẢO HIỂM XÃ HỘI QUÂN ĐỘI